Définition L’hémoculture est un prélèvement sanguin stérile dont la culture va permettre la mise en évidence de la présence de germes aérobies et ou anaérobies. Il permet donc de poser un diagnostic pour savoir si l’état est septicémique ou bactériémie. Germes aérobies : germes ayant besoin d’oxygène pour se développer. Le flacon aérobie doit contenir un peu d’air pour permettre la culture des germes aérobies, si le prélèvement ne permet pas l’introduction d’air dans le flacon, il faut injecter un peu d’air dans celui-ci à la fin du recueil.
Germes anaérobie : germes n’ayant pas besoin d’oxygène pour se Swip page Le flacon anaérobie prélèvement. Cadre législatif Soin infirmier sur pre pendant et après le R. 4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004 Indications Hyperthermie – hypothermie. Pic fébrile, frissons. Bilan infectieux. Réalisation d’un antibiogramme. Matériel Flacons d’hémocultures pour différencier les germes • 1 flacon d’hémoculture aérobie : germes ayant besoin d’oxygène pour se développer. flacon d’hémoculture anaérobie : germes n’ayant pas besoin d’oxygène pour se développer. Corps de pompe à usage unique (type vacutainer) stérile si produit : polyvidone iodée ou chlorexidlne. Savon antiseptique. Sérum physiologique ou eau stérile. Antiseptique dermique. Gants stériles à usage unique. Compresses stériles. Etiquettes laboratoire d’identification patient. Bons d’analyses laboratoire, avec pochette de transport. Sac à élimination des déchets. Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.
Désinfectant de surface et chiffonnette. Nécessaire à l’hygiène des mains. Les aiguilles Couleur Gauge Diamètre Utilisation Jaune 30 Gauges 0,30 mm njection SC / intra-dermque Gris 27 Gauges 0,40 mm njection SC Brun 26 Gauges 0,45 mm Orange 25 Gauges 0,50 mm Bleu 23 Gauges 0,60 mm 2 OF s Patient – Sale (poubelles). Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro- alcoolique : hygiène des mains. Ouvrir le champ des gants stériles et y déposer aseptiquement l’aiguille épicranienne.
Ouvrir aseptiquement les paquets de compresses et les imbiber avec le savon antiseptique (mettre un peu de sérum ou eau sur e savon antiseptique afin de le diluer), le sérum physiologique, l’antiseptique dermique, laisser un paquet de compresses sèches. Choix de la zone de prélèvement Les zones de prélèvement : Prélèvement sanguin par ponction veineuse. Prélèvement sanguin par ponction artérielle. Prélèvement sanguin sur un cathéter central ou une chambre implantable.
Prélèvement sanguin sur un cathéter artériel : il est déconseillé d’effectuer des prélèvement sanguin pour une recherche de microbiologie (type hémoculture) sur un cathéter artériel puisque e flux sanguin artériel est trop important pour pouvoir capter efficacement les germes dans le cathéter artériel. Prélèvement sanguin pour hémoculture par ponction veineuse Mettre le garrot et vérifier la présence d’un pouls artériel en contrebas (pouls radial), sinon, risque de thrombose. Choisir la veine à ponctionner. Favoriser la vasodilatation de la veine, ce qui rend le geste plus facile . Demander au patient de serrer le poing.
Mettre le bras en déclive. Tapoter la veine. Mettre un linge chaud sur l’avant bras (si nécessaire). Choix de la veine du membre supérieur Préparation Mettre la protection sous 3 OF s nction. superieur Mettre la protection sous la zone de ponction. Effectuer un lavage antiseptique des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique • hygiène des mains. Mettre les gants stériles. Pratiquer une antisepsie de la peau en 4 temps • Procéder en partant du bas (de la main) et en allant vers le haut (vers le cœur) ce qui permet de désinfecter sous les poils.
Aller de l’extérieur vers l’intérieur = faire un côté, l’autre côté et erminer par le milieu (site de ponction). Ne jamais repasser à un même endroit. Utiliser une compresse par passage puis la jeter dans le sac ? déchets. Respecter le temps de contact de l’antiseptique. Nettoyer avec le savon antiseptique. Rincer avec le sérum physiologique ou l’eau stérile. Sécher avec des compresses stériles sèches. Appliquer l’antiseptique dermique. Adapter l’aiguille sur le corps de pompe en le maintenant avec une compresse stérile pour ne pas se déstériliser si utilisation dun corps de pompe non stérile.
Prélèvement Diriger le biseau de l’aiguille vers le haut : ce qui facilite la ponction et diminue l’acte douleur. Maintenir la veine et la ponctionner. De la main non dominante maintenir l’aiguille, et de la main dominante, insérer les flacons dans le corps de pompe : Prélever en premier le sang dans le flacon aérobie : puisque l’aiguille et la tubulure contiennent de l’air, ce qui permettra aux germes aérobies de se développer. En l’absence d’introduction d’air dans le flacon lors du prélèvement, il faut injecter un peu d’air dans celui-ci à la fin d 4 OF S
