DEMANDE DE FONDS D’AIDE D’URGENCE FORMATIONS SANITAIRES ET SOCIALES DOSSIER A RENSEIGNER IMPERATIVEMENT PAR UN TRAVAILLEUR SOCIAL et à déposer en ligne avec les autres pièces constitutives du dossier sur wvww. boursefss. rhonealpes. fr Attention ! Seuls les dossiers complets seront présentés en Sni* to View NOM : commission DEMANDEUR Madame Monsieur MARITAL . prénom : naissance . . NOM Date de Le demandeur a-t-il des enfants à charge ? Si oui, nombre d’enfants à charge : . OUI NON Âge des enfants : COÛT DE LA FORMATION Le coût de la formation est-il pris en charge par un organisme ?
Cadre réservé aux services de la Région Rhône-Alpes N’ dossier : FAU CHARGES MENSUELLES COURANTES MONTANT MENSUALISE TYPE DE CHARGES Loyer charges locatives OU Remboursement prêt immobilier + charges de copropriété EDF / GDF / Chauffage / Eau (non inclus dans les charges) Pensions alimentaires versées Assurances : habitation / automobile / mutuelle santé Impôts : impôts sur le revenu, taxe d’habitation, taxe foncière Abonnements : Téléphone / Internet indemnités de formation / indemnités de stage Pensions alimentaires perçues Indemnités assurance chômage (Pôle Emploi)
Indemnités liées à la santé (IJSS x 30) Précisez : Prestations familiales CAF (PAIE, congé parental, allocations familiales, parent isolé… ) *Le travailleur social est sollicité en vue d’apporter un éclairage sur la situation sociale et financière de l’étudiant. Pour ce faire, il lui est demandé de renseigner le dossier de manière complète.
Le rapport peut, quant à lui, justifier du bien-fondé de la demande et motiver le caractère urgent de celle-ci. Ces éléments serviront à la prise de décision en commission INFORMATIONS Le travailleur social souhaite-t-il être informé de la décision de la Si oui, merci d’indlquer une adresse mail : Le demandeur souhaite-t-il que le Directeur de son organisme de formation soit informé de la décision de la commission ?
Nom du travailleur social : Signature du travailleur social et cachet du service social OBLIGATOIRE « Le demandeur atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements portés dans le présent document » Signature du demandeur -4Les informations recueillies font Pobjet d’un traitement informatique destiné à la gestion des aides sanitaires et sociales et déclarées à la CNIL. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent.
Si vous souhaitez exercer ce droit, et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à la Région Rhône-Alpes, Service des Formations Sanitaires et Sociales, 1 esplanade François Mitterrand CS 20033 69269 Lyon Cedex 02. Le fonds d’aide d’urgence Le cadre législatif La loi du 13 août 2004 relative aux libertés et responsabilités locales a transféré aux Régions, Porganisation et le versement des aides en faveur des étudiants des formations sanitaires et ociales. Par délibération n008. 1 6. 67, des 29 et 30 mai 2008 la région a décidé de créer un fonds d’aide d’urgence en complément du dispositif de bourse. un triple objectif – Pallier les risques d’abandon de formation provoqués par un changement de situation sociale ou familiale – Octroyer une aide aux ét ncontrent de n’intervient qu’? titre subsidiaire, lorsque toutes les autres mesures ont été étudiées. » Règlement intérieur du fonds d’aide pour les étudiants du sanitaire et social, Réglon Rhône-Alpes, sept 2011. Voir suite au verso.. Les formations concernées
Secteur sanitaire : Aide-soignant Ambulancier Auxiliaire de puériculture Ergothérapeute Infirmier Infirmière puéricultrice Manipulateur en électroradiologie médicale Masseur kinésithérapeute Pédicure podologue Préparateur en pharmacie hospitalière Psychomotricien Technicien de laboratoire médical Sage-femme Secteur social Aide médico-psychologique Assistant de service social Auxiliaire de vie sociale Conseiller en économie sociale et familiale Educateur de jeunes enfants Educateur spéclallsé Educateur technique spécialisé Moniteur éducateur Technicien de l’intervention sociale et
