DEMANDE DE LOGEMENT – FICHE DE RENSEIGNEMENTS (A RETOURNER EN MAIRIE – SECRETARIAT GENERAL- 13 BIS RUE D’AVRON 93250 VILLEMOMBLE) VALABLE 1 AN (A RENOUVELER CHAQUE ANNEE) DEMANDEUR M. O Mme O Mlle Nom Prénom Né(e) le Nationalité C] française Cl Union Européenne D hors Union domicile 0 Européenne Adresse Code postal Localité portable . SITUATI O N FAMILIALE
C] Célibataire Marié(e) Pacsé(e) Concubin(e) Divorcé(e) or 2 Sni* to View – 13 BIS RUE D’AVRON 93250 VILLEMOMBLE) (suite) SITUATI O N PROFESSIONNELLE Demandeur Profession CDI CDD C] Chômage n Intérim Cl Artisan, commerçant, profession libérale Cl Apprenti(e) C] Etudiant(e) Cl Retraité(e) Autre Nom et adresse de votre employeur Conjoint(e) Chômage Intérim
