Prévention et traitem du myocarde crise d’angor p g des, embolies Imonaire, infarctus occlusion des artères des membres. Prévention des risques veineux thrombo-embolitique post-op, Angor instable, hémodialyse et IDM Prévention et traitement pour la thrombose artérielle, IDM, AVC, artériosclérose et artériopathie oblitérant du membre inf.
Angor Angioplastie Administration per os M interdite Sodique : par IV calcique : SC IM interdite c hémorragique ou agissant sur les fonctions hépatiques ou rénales Médicament susceptible d’augmenter le risque hémorragique. Surveillance Education patient : prise du traitement toujours le soir, éviter les aliments riches en vit K, pas d’automédication, attention en cas d’opération (arrêt 8j avant), surveiller tout saignement pour dépister les effets secondaires : plaquettes Pour dépister les effets secondaires : plaquettes…
Surveillance biologique de l’efficacité thérapeutique INR (ou éventuellement TP) 1er dosage dans les 24 à 48h, puis dosage tous les deux jours usqu’à stabilisation de 2 contrôles NR normal = 1, sous AVK on vise 2 ou 3, va jusqu’à 5 et plus il est élevé plus le risque hémorragique augmente. TCA (temps de céphaline activée) 4h après 1ère prise en IV et 4 à Eh après une SC, une fois par jour.
Norme : 30 à 40 s sans traitement, 1,5 à 3 x le temps de base sous traitements Surveillance de refficacité non biologique ! (absence de phlébite… ) pas de surveillance biologique de l’efficacité Surdosage Administration de vit K en cas de surdosage (IV ou per os).
