APPROCHE DES CONCEPTS DANS LES FORMATIONS EN ÉDUCATION POUR LA SANTÉ La technique de l’étude de cas juin 2008 Le présent document est issu de la réflexion d’un groupe de travail constitué de professionnels des Comités d’éducation pour la santé de Bretagne : cathy Bourhis, CODE Amélie Chantraine, C Christine Ferron, CRE Claire Garreau, CODE Roselyne Joanny, CO or21 Sni* to View Michèle Landuren, CODES 29 Anne Leborgne Briand, CODES 35 valérie Lemonnier, CODES 35 Pascale Marchetti, CODES 22 Marie Prat, CRES Magdalena Sourimant, CRES Florence Stellio, CODES 29 Coordination du groupe de réflexion Sonia Vergniory, CRES Bretagne
Conception graphique Magdalena Sourimant, CRES Bretagne jun 2008 Document téléchargeable sur le site du CRES http://vww. cresbretagne. fr – Une expérience détude de cas utilisée dans le cadre d’une formation auprès de professionnels de santé scolaire et d’enseignants de prlmaire et collège p. 12 Fiche 5 – LJne expérience d’étude de cas utilisée dans le cadre d’une formation auprès d’étudiants sages-femmes p. 14 Bibliographie… pour en savoir plus p. 16 Introduction L’histoire d’une démarche travail constitué de professionnels des Comités d’éducation pour la santé de Bretagne.
L’un des objets de ravail de ce groupe est le partage des expériences d’animation menées en formation initiale et continue. Ce partage d’expériences vise le perfectionnement de méthodes d’intervention auprès de professionnels ou futurs professionnels leur permettant l’acquisition de nouveaux savoirs et savoir-faire en éducation et promotion de la santé applicables dans le cadre de leurs fonctions. Les membres du groupe de travail, identifiant l’étude de cas comme une technique intéressante en formation, mais em loyée avec plus ou moins de réussite du point de vue d PAGF 91 santé. « La boîte à outils du formateur : 100 fiches de pédagogie Dominique Beau. Paris : Editions d’organisation, 2000. pp. 159-166. Le partage d’une réflexion A l’origine destiné à un usage interne, le travail issu de cette réflexion donne lieu à une publication ; le souhait du groupe est en effet de partager le plus largement possible le résultat de ses travaux avec les formateurs intervenant en éducation et promotion de la santé. Il s’agit ici avant toute chose de présenter une démarche et l’état de la réflexion auquel elle a abouti.
La fiche théorique est une invitation au questionnement sur l’usage qui peut être fait de la technique et des objectifs qu’elle peut servir ; elle ne prétend ucunement à être un modèle de référence. Les expériences, quant à elles, ne constituent pas des exposés modèles de ce qui peut être réalisé en formation. Elles relèvent d’illustrations qui sont spécifiques à un contexte donné et ont été mises au service de la réflexion. Il s’agit d’un matériau de travail ayant permis de mutualiser des savoir-faire. L’étude de cas en formation : fiche technique Comme toute technique d’animation, les objectifs, les contenus, les consignes, l’animation sont fonction du public. Les atouts de l’étude de 3 1 de premiers matériaux pour la poursuite de l’accompagnement et de la formation. L’inscription de ‘étude de cas dans un processus de formation • L’étude de cas peut constituer la pièce maîtresse d’un stage, le fil conducteur de plusieurs séances de travail : elle permet aux participants de sérier les questions ? se poser et rechercher les réponses possibles (cf. fiche 1). ?? L’étude de cas peut constituer un élément d’amorçage ayant pour but d’amener les stagiaires à évoquer les situations qu’ils connaissent et que le cas leur rappelle, pour l’émergence des problèmes et des attentes : le matériau recueilli permet d’affiner les objectifs pédagogiques et construire les séances de formation suivantes cf. fiche 2) ; • pour créer les conditions favorables aux apports qui suivent (cf. fiche 3). L’étude de cas peut constituer un temps de travail au sein de la formation pour interroger un point précis au regard des apports proposés préalablement (cf. fiche 4). ?? L’étude de cas peut constituer un objet de synthèse, de clôture afin que les apports intervenus en amont proposant un autre regard sur le métier deviennent tangibles pour la pratique (cf. fiches 5 & 6). L’objectif de l’étude de cas L’étude de cas permet d’explorer avec les participants leur capacité d’analyse des situations et de ésolution de problèmes à trois niveaux : • prise de conscience des savoirs u’ils mobilisent, • questionnement de leu s respectives, PAGFd 1 stagiaires a réfléchir sur : • leur positionnement en tant que professionnel face aux conduites à risques de leur public (cf. iches 1 & 2) ; • leur futur positionnement professionnel dans le cas d’étudiants (Cf. fiche 5) ; • la façon d’aborder la santé dans la relation individuelle (cf. fiche • les moyens de mieux prendre en compte le patient dans la relation éducative (cf. fiche 3) ; • les attitudes éducatives et leur impact sur les comportements ‘un public jeune ; l’identification des attitudes éducatives qui favorisent le développement des compétences psychosociales (cf. fiche 4) ; • les ressources existantes et leur accessibilité (cf. iches 1 & 2) ; • la traduction dans la pratique des théories et concepts précédemment abordés (cf. fiches 5 & 6). La méthode de construction de l’étude de cas L’étude de cas peut être élaborée de plusieurs façons, par exemple à partir : • du recueil auprès des acteurs de situations qui leur posent problème (cf. fiches 1 & 2) : • de l’expérience du formateur, issue des projets menés avec les êmes profils d’acteurs (fiche 4), de prestations en conseil méthodologique (fiche 6) ; • d’une grille d’observation transmise préalablement aux stagiaires pour repérage de ce qui leur pose problème (cf. iche 2) ; • de témoignages de publics sur leur vie quotidienne (cf. fiche 3) • des matériaux recueillis auprès de formateurs suite aux stages réalisés par leurs étudiants (cf. fiches L’étude de cas peut être soumise à un référent connaissant bien le public, pour vérifie du PAGF s 1 vérifier l’adéquation du cas avec le public. Le cas doit présenter : • la situation à étudier, ?? les problèmes qu’elle soulève, • les acteurs de la situation, • l’évènement qui est à l’origine du problème (s’il y a lieu).
Quelques indications complémentaires : Si l’étude de cas soulève des interrogations car insuffisamment précise, les stagiaires sont invités a proposer des hypothèses de travail. • proposer une étude de cas réel est à éviter ; cela peut pénaliser l’atteinte des objectifs pour différentes raisons : une situation vécue suscite des questions toujours plus nombreuses de la part des stagiaires, engageant le formateur vers le développement d’un témoignage ; ?? Les acteurs en présence peuvent reconnaitre la situation évoquée, soulevant par là même des questlons éthiques et des enjeux réels qui viennent interférer. Ces deux précédents éléments relèvent de l’analyse de pratiques. • Si les situations mettent directement en cause les professionnels en formation, elles renforcent leurs résistances… • Proposer une analyse de la situation n’induisant pas un jugement moral concernant les acteurs de la situation (ex. « qu’est-ce qui pose problème, pour qui ? y) ; Ne pas s’en tenir à la seule responsabilité d’un acteur (ex. ‘attitude éducative d’un enseignant is-à-vis d’un enfant) mais ouvrir sur l’analyse du contexte dans lequel évoluent les acteu PAGF 1 participants ou des stagiaires en cours de formation. Le déroulement de l’animation • Distribuer le(s) cas à chaque participant ; chacun peut ainsi en prendre connaissance. Cette première étape permet de • • recueillir les premières réactions et éventuellement compléter et/ou réajuster la proposition, • collecter un premier matériau de travail pour les étapes suivantes d’animation de Pétude de cas. Trois modalités possibles . > une étude de cas différente étudiée dans chaque groupe • estitution en plénière par un rapporteur de chaque groupe et discussion avec les autres participants après chaque présentation ; > une même étude de cas examinée par chaque groupe : restitution par un rapporteur de l’un des groupes, puis compléments, amendements, autres analyses et solutions apportées par les autres groupes ; > une modulation des deux méthodes précédentes : plusieurs cas sont étudiés mais plusieurs groupes étudient le même cas. ?? Constituer des groupes de 3 à 5 participants pour • analyse de la situation : les faits (affirmations argumentées), les acteurs (statuts, rôles, nteractions,… ), le problème (derrière les problèmes de type symptomatique, les problèmes plus profonds, plus permanents) ; • prises de décisions : les solutions ossibles, leurs conséquences, les solutions choisies pa PAGF 7 1 formation. Elles relèvent d’illustrations spécifiques à un contexte donné mises au service de la réflexion, d’un matériau de travail ayant permis de mutualiser des savoir-faire.
Fiche 1 LJne expérience d’étude de cas utilisée dans le cadre d’une formation auprès de travailleurs sociaux d’un espace social Fiche 2 Une expérience d’étude de cas utilisée dans le cadre d’une ormation auprès d’animateurs jeunesse Fiche 3 Une expérience d’étude de cas utilisée dans le cadre dune personnels hospitaliers Fiche 4 professionnels de santé scolaire et d’enseignants de primaire et collège Fiche 5 une expérience d’étude de cas utilisée dans le cadre d’une d’étudiants sages-femmes 91 santé avec des personnes en situation de précarité Objectifs de la formation Acquérir des connaissances pour comprendre et appréhender les questions relatives à la santé des populations en grande difficulté. Situer le rôle des professionnels concernant les questions de santé dans le cadre d’une émarche globale d’accompagnement. Elaborer et expérimenter des réponses possibles d’accompagnement pour mobiliser les personnes vers une prise en charge (une mise en mouvement) de leur santé.
Déroulement Réflexion sur des notions, concepts et observation des difficultés rencontrées (Etape de recueil des situations problèmes) – Une définition de l’accompagnement > Etude de cas – Vers des réponses possibles d’accompagnement – Expérimentation 6 L’étude de cas Objectifs pédagogiques Dégager les principes d’un accompagnement sur les questions de santé et ses limites d’intervention. h30 : 15 mn de présentation des études de cas / 1 hl 5 de travail en sous-groupes / 2x 1 h de mise en commun Contenu de l’étude de cas / Consigne Étude de cas : dans le cadre d’un entretien de suivi RMI, mise en situation difficile du travailleur social au regard des problèmes de santé d’une personne accueillie : – Une personne ayant un problème avec l’alcool n’entame aucune démarche, que ce soit en matière d’insertion ou de santé ; – Une personne confie ses difficultés et souffrances d’ordre psychique.
Consignes A partir de la situation décrite : Qu’est ce qui pose problème et à qui ? Pourquoi ? – Quelle serait votre première réaction auprès de la personne ? (illustrer vos propos et attltudes) – Quelles propositions concrètes pouvez-vous mettre en place ? Quelles attitudes éducatives peuvent être développées face à la personne impliquée ? Quels partenaires peuvent être sollicités et dans quel but ? – Quelles sont les limites de votre intervention ? (limites professionnelles et limites institutionnelles) Atouts/Contraintes Atouts – Fil conducteur pour un travail sur plusieurs séances. Permet de sérier les questions à se oser dans la situation professionnelle et de
