Stratégies éducatives pour enfants avec autisme selon le modèle TEACCH Autisme Trégor Goëlo Lannion (22) du 10 au 12 décembre 2011 Intervenantes : Isabelle Picard, psychologue Marguy Majeres, ergothérapeute PROGRAMME 1. Autisme : Etat actuel des connaissances 2. Présentation du pr 3. L’enseignement st 4. Activités de loisirs 5. Communication re compétences sociale 8 p g 6. Conclusion : vers la prochaine session… Autisme et TED : classifications CIM 10 (Classification Internationale des Maladies, 10ème version, 1992) de l’OMS : Organisation Mondiale de la Santé.
DSM IV. TR (Diagnostic and Statistical manual d of Mental disorders, 4ème version, révisée 2002) de l’Association Américaine de Psychiatrie. CFTMEA-R (Classification Française des Troubles Mentaux de PEnfant et de l’Adolescent, Mises 1992, troubles envahissants du développement – Troubles hyperactifs avec retard mental et stéréotypies TED Troubles du Spectre Autistique (TSA) dans le futur DSM-V (2012) et dans la CIM-II (2014). L’autisme . * www. participate-autisme. be 1.
Altérations qualitatives des interactions sociales a) Absence d’utilisation adéquate des interactions du contact culaire, de l’expression faciale, de Pattitude corporelle et de la gestualité pour réguler les interactions sociales, b) Incapacité à développer (de manière correspondante à l’âge mental et bien qu’existent de nombreuses occasions) des relations avec des pairs, impliquant un partage mutuel d’intérêts, d’activités et d’émotions, c) Manque de réciprocité socio-émotionnelle se traduisant par réponse altérée ou déviante aux émotions d’autrui ; ou manque de modulation du comportement selon le contexte social ou faible intégration des comportements sociaux, émotionnels, et ommunicatifs, Caractère restreint, répétitif et stéréotypé des Cts, intérêts et activités a) Préoccupation marquée pour un ou plusieurs centres d’intérêt stéréotypés et restreints, anormaux par leur contenu ou leur focalisation ; ou présence d’un ou plusieurs intérêts qui sont anormaux par leur intensité ou leur caractère limité, mais non par leur contenu ou leur focalisation, b) Adhésion apparemment compulsive à des habitudes ou à des rituels spécifiques, non fonctionnels, c) Maniérismes moteurs stéréotypés et répétitifs, par ex. attements ou orsions des mains ou des doigts, ou mvts complexes de tout le corps, d) Préoccupation par certaines parties d’un objet ou par des éléments non fonctionnels de matériels de jeu (par exemple leur odeur, la sensation de leur surface, le bruit ou les vibrations qu’ils produisent). L’autisme • A. Présence, avant l’âge de 3 ans, d’anomalies ou d’altérations du développement, dans au moins un des domaines suivants : (1) Langage (type réceptif ou expressif) utilisé dans la communication sociale (2) Développement des attachements sociaux sélectifs ou des interactions sociales réciproques 3) Jeu fonctionnel ou symbolique B.
Présence dau moins six des symptômes décrits en (2), et (3), avec au moins deux sym tômes du critère (1) et au moins un symptôme de chacun et (3) : 3 OF réciprocité socio émotionnelle b. déficit de la communication non verbale et verbale utilisée dans l’interaction c. déficit dans la capacité à développer et à maintenir des relations appropriées 2. Répertoire restreint d’intérêts et de comportements dans au moins deux domaines : a. conduites stéréotypées motrices et verbales b. les schémas comportementaux sont souvent répétitifs et ritualisés . intérêts spécifiques ou se passionnent pour des sujets inhabituels d. yper- ou hypo sensibilité aux stimuli tactiles, auditifs ou visuels; ils peuvent également réagir inhabituellement aux sensations de chaleur, de froid et/ou de douleur es 7 systèmes sensoriels Visuel Auditif Olfactif Gustatif Tactile Vestibulaire Proprioceptif Sensoriel et TSA Perception atypique, expériences sensorielles différentes des nôtres Profil non homogène, fluc emps 40F 18 (Interaction, communication, comportement) Déficit en théorie de l’esprit Déficit des fonctions exécutives Faiblesse de cohérence centrale Déficit en mémoire séquentielle Problème de généralisation Penseurs visuels Les stratégies éducatives structurées viennent compenser les déficits de la personne avec autisme et s’appuient sur ses forces. Autisme et troubles associés : diversité Léger AUTISME Moyen Sévère Déficience intellectuelle Profonde Légère Modérée TROUBLES ASSOCIES – Epilepsie, – Maladies génétiques, – Troubles moteurs, perturbations sensorielles Stéphanie ? Impact sur les stratégies éducatives ? 2. Présentation du programme TEACCH 3. L’enseignement structuré 5.
Communication réceptive et expressive et ompétences sociales Le programme TEACCH TEACCH Program Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children Traitement et éducation d’enfants atteints d’autisme et de troubles apparentés de la communication 1966 : à Chapel Hill, en Caroline du Nord (Etats-Unis), Eric SCHOPLER crée la division TEACCH, à titre expérimental. Le programme a pour but : le diagnostic, le traitement et l’éducation des enfants autistes, l’accompagnement tout au long de la vie, la formation des professionnels, la recherche dans le domaine de l’autisme. 1972 : adopté comme programme de santé publique our l’ensemble de l’Etat, pour les ersonnes atteintes d’autisme, de l’e adulte. 6 OF IE autres TED.
La structure consiste à construire et disposer les choses selon un schéma d’organisation déterminé. Ceci pour améliorer l’adaptation de ces personnes de deux façons : Augmenter les compétences de la personne Compenser les déficits en utilisant les forces pour modifier l’environnement. Et maximiser la capacité de la personne à évoluer de la façon la plus autonome possible et lui apporter la meilleure qualité de vie possible. L’évaluation : le bilan psycho-éducatif Le bilan psycho-éducatif comporte un examen attentif des forces, des intérêts, des difficultés, afin de voir la spécificité de chaque enfant, en terme de style, de besoins et de stratégies d’apprentissage.
Il est de surcroît utile auprès d’enfants, adolescents et adultes atteints d’autisme au vu de la grande dispersion des capacités chez une même personne atteinte de ce trouble ou d’un autre TED. L’information obtenue grâce à ces instruments s’ajoute à des entretiens approfondis avec les parents, les enseignants et autres professionnels concernés. Le bilan psycho-éducatif permet de mettre en place le rogramme éducatif individualisé (PEI) en s’appuyant sur : les réussites de l’enfant, ses émergences. 2 instruments d’évaluation ont été mis au point à cet effet et mettent en évidence un profil psycho-éducatif : Le PEP-R pour les jeunes enfants (Psychoeducational Profile Revised, Schopler et coll. , 1990 CAAPEP pour les adolesce tes (Adolescent and 7 domaines .
L’ imitation La perception La motricité fine La motricité globale La coordination oculo-manuelle La performance cognitive La cognition verbale un échelle de comportement est destinée à identifier certains omportements inhabituels caractéristiques de l’autisme. Les outils d’évaluation AAPEP (nouvelle version : TTAP) Profil psycho-éducatif pour ado. et adultes : à partir de 12 ans ‘évaluation est réalisée dans 6 domaines : Les compétences professionnelles L’autonomie Les loisirs Les comportements professionnels La communication Les compétences interpersonnelles Dans 3 contextes différents : Observation directe (situation de test), Echelle Maison, Echelle Foyer-Travail. ‘évaluation : le profil sensoriel profil sensoriel – scores Modèles de traitement de l’information sensorielle (selon Dunn) Seuil neurologique
BOF certaines odeurs, difficile sur nourriture (nausées) Hyposensibilité Objets en bouche, lèche bavage Recherche certains goûts spéciaux (acide, salé, sucré) Hypersensibilité recrache Refus de nourriture, difficile sur alimentaire Récepteurs tactiles dans la peau informent sur Toucher léger Pression Vibration Température Douleur absence de réactions de douleur ou différées troubles de mastication, qui soutiennent un schéma organisé d’informations au cerveau, sans générer une stimulation additionnelle Audition Limiter bruits de fond, utiliser écouteurs ou boules-qules Coin d’étude au calme ?liminer toute stimulation d’arrière-fond Toucher Pressions fermes Vêtements sans couture, sans étiquettes Brossage de dents (électrique, pressions fortes avant brossage) Évitement sensoriel Hypersensible, actif Stratégies Diminuer les bruits de fond, espace calme de travail, boulesquies, casque Utiliser bruits répétitifs, apaisants pour tamiser (écran sonore, bruit « blanc Identifier les matières irritantes pour l’enfant Lunettes de soleil, lumière tamisée ou naturelle Éliminer distracteurs visuels dans pièce Mouvement Routine, répétition Enregistrement faible Hyposensible, passif 0 8
