SOINS INFIRMIER EN DIABÉTOLOGIE, DIMENSION PREVENTIVE ET EDUCATIVE L’éducation thérapeutique MEDECINE INTERNE B Pôle Clinique Médicale Hôpital du Cluzeau CHRU de LIMOGES Û Notre programme d’éducation û Nos ateliers LI Exemple : l’atelier s L’ÉDUCATION THÉ p g L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE UN PEU D’HISTOIRE (1) 2ème partie du 19ème: « éduquer » les familles à l’hygiène et aux soins de leurs malades 1898: « devoir » d’instruire un patient diabétique, manque d’instruction « abandon » médical du vise à aider les patients et leur famille à comprendre la maladie et ses raitements, à coopérer avec les soignants, ? vivre plus sainement, et à maintenir ou améliorer leur qualité de VIe.
L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DANS LA MALADIE CHRONIQUE maladie chronique implique autant pour le soignant que pour le patient de renoncer à l’idée de pouvoir guérir. Û L’objectif est d’éviter/reculer l’apparition de complications. Il s’agit de permettre à des patients souffrant déjà de complications de les contrôler et d’éviter ainsi l’invalidité. tous les cas, l’objectif est de les rendre autonomes. û Dans ‘AUTONOMIE autonomie n’est pas l’indépendance, le fait de ne dépendre de rien, ni de personne. Car dans la maladie chronique, il y a toujours une dépendance aux traitements, aux règles hygiénodiététiques, aux soignants… ..
DÉFINITION DE L’AUTONOMIE C’est le fait : o CYavoir des connaissanc 2 pable de les THERAPEUTIQUE connaissance est nécessaire… pour le patient mais elle n’est pas suffisante ! rôle du soignant est d’aider à changer les comportements et les croyances. Apprendre au patient à résoudre ses problèmes thérapeutiques pourvu qu’il comprenne que cela en vaut la peine! PREALABLES A LA MISE EN PLACE D’UNE ETP Moyens humains • Équipe pluridisciplinaire Personnel formé et volontaire D Ressources matérielles Salle éducation… 3 médecin traitant : Réalisé par (nom) : et/ou IDE octobre 2010 Diabétologue Diagnostic médical :type de diabète, ancienneté, complications, handicaps (vue, ouie, locomotion….. Environnement familial, socio-professionnel Principales représentations et croyances en matière de santé, et de traitement Atouts (ce qui est facilitant pour la prise en charge de la maladie) Difficultés (ce qui est difficile pour vous) : Compétences à acquérir, ou à développer, convenus avec le patient • . Déroulement de l’entretien : Relation soignant / soigné: Attitude active/passive, se prête volontiers ou moins aisément ? l’entretien mplication /demande du patient perçue au cours de l’entretien : LE CONTRAT D’ÉDUCATION s’agit d’une entente (avec ex lications et négociations) entre le pati 4 9H15 à 11H30 10HOOà11HOO 9 H à 9 H 45 15 à 30 9H00 à 10H00 Accueil Généralités diabète Relaxation DT2 (kiné) Educatlon individuelle Entretien individuel Auto surveillance Table ronde avec psychologue 10H15 à 11H00
IO H 30 à IO H 45 10H00à11HOO Antidiabétiques Informations repas self (diététicienne, infirmière, aide-soignante) S votre matériel de glycémie capillaire lors de votre participation aux cours. ‘ÉVALUATION Elle permet de faire le point avec le patient Sur les compétences acquises ou non Sur la pertinence de l’éducation reçue Sur la pertinence des moyens mis en place par l’équipe pluridisciplinaire LE SUIVI nécessite • Des remises à niveau Une actualisation du diagnostic éducatif o Il permet de proposer une ETP de suivi ou de renforcement et ce de façon régulière en éévaluant à chaque étape les compétences acquises EN RÉSUMÉ : L’ETP participe à l’amélioration de la santé du patient, à l’amélioration de sa qualité de vie et de celle de ses proches. ? Elle est en perpétuelle évolution: • Évolution des patients : d S ambulatoire 1995 La semaine d’éducation diabète LUNDI MARDI MERCREDI 9H15 à 11 H 30 10H00 à 11H00 9H 15 à 30 Education individuelle Salle CESU (aide-soignante) Vous êtes priés de vous munir de votre matériel de glycémie capillaire lors de votre participation aux cours. UNE ÉQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE Médecins Infirmières û Aides soignantes D Diététiciens Û Psychologues û Kinésithérapeutes û Éducateurs physiques Pédicure Podologue OBJECTIFS DES ATELIERS D’ETP Offrir aux patients les moyens de passer du contrôle externe (passif, hospitalier, dépendant) au contrôle interne (actif, ambulatoire, autonome) de la maladie. û favoriser l’appropriation par le patient de différentes compétences qui vont pouvoir l’aider à vivre avec sa maladie. ?quilibre alimentaire Activité physique 8 Remise d’un fiche technique D Évaluation de la progression de la pratique L’EQUILIBRE ALIMENTAIRE ANIMÉ PAR LA DIÉTÉTICIENNE DÉROULEMENT DES ATELIERS 3 ateliers es glucides LI Les graisses Les équivalences glucidiques Repas thérapeutique pour mettre en pratique D Analyse du contenu des plateaux Û Remise d’un document récapitulatif à la fin de chaque atelier L’ACTIVITÉ PHYSIQUE ANIMÉ PAR LE KINÉSITHÉRAPEUTE DÉROULEMENT DE L’ ATELIER Entretien avec les patients sur la pratique de l’activité physique Û Utilisation du matériel Contrôle de la glycémie avant et après l’activité LI Analyse des résultats des contrôles glycémique ‘hygiène 9
